毕业论文合理用药摘要 第1篇
一、勤奋学习，不断提高综合素质
该同志坚持“终身工作终身学习”的理念，认真学习马列主义、思想、_理论、“三个代表”重要思想和科学发展观，深刻理解党的路线、方针、政策，有较高的党性修养和政策理论水平；刻苦钻研法学理论，熟悉行政法学和专业法律知识，熟练掌握了药监业务理论知识和执法实务。特别是她始终保持着“干一行，爱一行，钻一行”的进取精神，积极参与各类学习培训，努力提升专业技能水平和服务能力，积极参加实践活动，具有较高的依法行政能力、组织指挥能力、应对复杂局面的能力、应急反应能力和驾驭市场经济的能力。
二、勤奋工作，取得明显成效
该同志200**年8月任市局政策法规科长以来，快速进行了由主要领导向科长的角色转换，淡薄名利，清正廉洁，履职尽责，工作卓有成效。市局连续三年被评为政府法制工作先进集体.
（一）破解难题，沉着应对敏感的突发事件
20**年5月，一个自称的打假维权人士，将**食品药品监督管理局告上了法庭，诉该局在药品广告监管上行政不作为。这是关系本局形象和声誉的大事，领导高度重视，社会各界高度关注，政策法规科承担了应诉任务。在学校，她学的是中药和药学专业，工作后又长期在领导岗位上，面对专业性极强而陌生棘手的行政诉讼业务工作，她努力克服法学理论知识的不足，边学边干边请教，查阅大量资料，仔细梳理法律法规赋予基层药监部门在药品广告监管方面的职能职责，调查收集本单位对本地媒体药品广告进行监测的录像、文字资料、给工商行政部门的违法药品广告监测移送文书、文件信函等，精心撰写、反复修改行政答辩状，以翔实的数据、确凿的证据，无可辩驳的事实证明**食品药品监督管理局切实履行了法律赋予的职责。因此，本案以原告撤诉终结，树立了良好的药监形象，这个行政诉讼案卷，也被评为全省药监系统20**年度十大优秀案卷之一。
（二）深入基层，创新法制机制建设
为了加强执法制度建设和有效防止执法中的腐败现象，有的执法部门开始进行查处分离的试点工作。**同志向局党组提出了“能不能在我局率先推行查处分离”的建议后？系统上下顿时议论纷纷……。面对议论和阻力，她先后走访了公安局、质监局、城管执法局等执法部门，作了大量的调查研究工作，作出了试点方案。20**年初，由政策法规科牵头，在高坪、营山两局开展了查处分离试点工作。在法规科人少、事务性工作很多的情况下，她坚持下基层，与其他同志一道，多次深入两个局，了解执法人员的基本情况，做耐心细致的思想发动工作，指导制定实施方案，及时解决试点中遇到的难题，总结交流试点经验，在全系统推广。同时，督促实施简易程序案件备案审查、听证和重大案件集体讨论等制度，经组织对已办理的200多个案卷的评查，发现案卷的瑕疵明显减少，案件办理质量明显提高。她还通过电话、网络、讲课和接待来访，热忱为基层执法人员解答执法难题150多起。几年来，全市食品药品监管系统无一例行政复议和行政败诉案件发生。
（三）夯实基础，为科学监管决策提供依据
她积极参与立法调研。《药品流通监督管理办法》《医疗器械监督管理条例》、《食品安全法》《农产品质量安全法实施办法》等多部法律法规的征求意见稿公布后，她结合实际，提出了多条具有建设性的修改意见。她积极推行“两集中、两到位”的行政审批模式。亲自草拟修订工作制度，清理行政审批项目，编制政务服务指南，审查工作流程，缩短办结时限，为本局行政审批改革工作取得重大突破，经验在全市交流推广。她严格对本局即将出台的文件进行了合法性审查，对已出台的文件，进行了合法性清理，提议废止了过时的规范性文件。她还利用业余时间撰写文章，她撰写的《坐行政诉讼被告席的体会》、《从一起行政诉讼争执的焦点看规范执法行为》等多篇有关药品监管执法的文章在报刊、网站发表，《浅谈对药品边缘产品的监管》一文，被**省食品药品监督管理局评为“三型机关建设”优秀论文。她广泛深入普及法律知识，亲自撰写讲稿，制作多媒体幻灯片，对系统新录用公务员进行岗前法律知识培训，给从药人员讲授法学基础和专业知识，参与对行政相对人和本系统公务人员的法律知识培训，受到参学人员好评；她与有关部门配合，将法律”“六进”活动搞得有声有色；编写的法律学习辅导资料，挂在本局网站上供大家参考；组织和参与了每年的“”消费者权益保护日、“”安全合理用药宣传日、“”法制宣传日等系列法制宣传活动，发放各种宣传资料10多万份；联合小西街社区和人民南路小学，设立食品药品法律宣传专栏，重点宣传了与人民群众密切相关的食品药品安全知识；利用报刊、电视、广播和政务热线、标语、展板进行宣传。一系列的举措，为保障公众饮食用药安全，营造了浓厚的法治氛围。
毕业论文合理用药摘要 第2篇
严格无菌操作原则，遵循现用现配原则，选用经验丰富、责任心强的护士进行配药，一人摆药，一人核对配药，保证每个环节双人核对。注意配伍禁忌，选择合适的溶媒及合适的输液器。加强病区小药柜及高危药品的管理，严格要求高危药品分类存放、专柜放置，与普通备用药品分开。抢救药品放在抢救车内，有低温储存要求放置在冰箱制定栏。毒、麻药品做到安全使用，专人管理并加锁，保持固定支数，每班交接并登记。做好高危药品警示标示管理。质控组成员每周检查一次，并进行记录，科室每月检查，发现问题及时纠正。明确规定过期、变质、标签丢失或不清、科室暂时不需备存应及时返回药房。
2认真观察患者用药后反应
及时巡视，要求静脉用药过程中每1~2h巡视1次，观察患者输液部位、滴速是否与病情要求相符。患者用药后不良反应，填写输液巡视卡，每一瓶液体要核对，执行者需在巡视卡上记录时间和签名，尤其要对重点患者如：有过敏史、高龄、心肺功能不全的患者重点巡视观察，也要对重点药物如：新进首用药物、易过敏药物以及高危药品（硝酸甘油、胰岛素、氯化钾）静脉滴注要加以特别关注。
3提高护理人员药学知识
安全用药的前提是提高护理人员的药学知识。组织护士积极参加市局及院组织的用药安全讲座，并且每周科内学习护理安全核心制度及常用药物、抢救药物的药理作用、给药方法、安全剂量、配伍及临床使用药物的观察及护理要点学习。加强与医师及临床药师沟通，进行专科药物应用的学习交流，利用晨会、科会提问与考核要求人人掌握内容。每月科室组织临床用药使用规范流程的操作和联合用药知识考核，特别对重点护理人员（新护士、实习护士）加强培训，提高护理人员药学知识。
4观察项目
2013年1月开展前馈控制活动，2013年12月结束。前馈控制活动前后，对护士掌握药学知识理论考试成绩（100分制）、身份识别操作评分及病区药品管理评分（标准评分表护理部考核、10分制）、年用药安全缺陷率、住院患者服务体验满意度（问卷调查）进行观察比较。统计学处理采用PEMS3．1统计软件统计分析。计量资料用x±s表示，样本均数比较应用配对t检验；计数资料以率（％）表示，各组之间的比较行χ2检验；以P＜0．05为差异有统计学意义。
5结果
前馈控制活动前后年用药安全缺陷率比较：2012年科室护理缺陷发生46例次，用药安全缺陷28例次（61％）；2013年科室护理缺陷发生30例次，用药安全缺陷9例次（30％），两者比较差异有统计学意义（χ2＝5．74，P＜0．05）。住院患者服务体验满意度（问卷调查）及护士用药方面问题调查情况：2012年住院患者发放问卷112张，收回112张，基本满意、满意85例（76％），涉及护士用药方面问题24例次（21％）；2013年住院患者发放问卷122张，收回122张，基本满意、满意113例（93％），涉及护士用药方面问题11例次（9％），患者服务体验满意度调查比较，涉及护士用药方面问题调查，两者比较差异具有统计学意义（P＜0．05），住院患者服务体验满意度提高，护士用药方面问题明显下降。
6讨论
毕业论文合理用药摘要 第3篇
[关键词]中药；妊娠禁忌；安全性；分级；等级；孕妇；特殊人群
妊娠期妇女使用中药的安全性问题一直是中医药学术界和医疗界的研究重点，相关内容也从传统的妊娠禁忌拓展为胚胎毒性、生殖毒性等一系列安全性议题。实际上，无论是从传统毒性（大毒小毒）的认知，还是禁用、忌用和慎用的概念区分，还是药食两用药材的广泛使用，妊娠期使用中药的安全性等级意识始终存在，但较少进行深入探讨。本文基于以上认识，参考化学药物的妊娠期分级理念，对中药妊娠期使用的安全性等级进行研究。
1妊娠期用药的分级理念和用药原则
20世纪60年代的“海豹儿”事件唤醒了全世界对妊娠期用药安全性的重视。研究认为，由于药效学及药动学方面的特点，妊娠期用药可能会对胎儿造成不良作用，而药物的脂溶性、药物的剂量或接触时间、药物和受体的亲和力、用药时胎龄等因素会影响这种不良作用的强弱。1979年，美国食品和药品监督管理局（food and drug administration，FDA）根据药物对胎儿的危险性将其划分为A，B，C，D，X的5个等级，成为世界卫生组织和多数国家采用的参考标准。这种等级化的药物安全性理念为临床选药用药提供框架性的指导。一般情况下，可选用A，R类药物，谨慎选用C，D类药物，禁用X类药物。
在等级化的安全性理念基础上，同时衍生出妊娠期用药的基本原则：①孕期可用可不用的药物尽量少用，单药有效时避免联合用药，用疗效肯定的老药而不用安全性未知的新药：②根据孕周时间决定是否用药，妊娠早期不用C，D类药物，如果治疗能推迟，应推迟至妊娠早期之后；③小剂量有效时不用大剂量，应通过调整剂量降低药物可能的损害程度；④严格注意用药疗程，注意及时停药；⑤如果妊娠早期使用过明显致畸的药物，或病情急需不得不使用肯定对胎儿有危害的药物时，应终止妊娠。
2妊娠期使用中药等级化体系的理论基础
与前相应，构建妊娠期使用中药的分级体系，需要两方面内容。其一，需要划分药物安全性等级，并确定不同中药的安全性高低。其二，需要拟定妊娠期合理使用中药的基本原则，尽可能涵盖影响胎儿和母体安全的所有因素。
划分安全等级：若干妊娠食疗方显示了部分中药较高的安全性 日常生活中的很多食材同时又是药材，例如姜枣、黑芝麻、海带、蜂蜜等，妊娠期妇女一般都服用过上述药食两用食材，且很多食疗方法还是妊娠期应对轻度身体不适的首选方案，例如感冒初期时的葱姜粥，便秘时的蜂蜜梨水，胸闷气滞时的紫苏汤等。实际上，从敦煌遗书中的妇产科古医方开始，药食同源疗法就是调理胎产疾病的重要方法，形成了近2000多年食疗调理胎产疾病的历史。有研究显示，176首妊娠食疗方中出现频次最高的前10位食物为粳米、糯米、鲤鱼、鸡蛋、鸡肉、赤小豆、黑豆、猪肉、山药、冬瓜，出现频次最高的前10位药物为生姜、苎麻根、陈皮、胡椒、生地黄、白术、熟地黄、葱白、艾叶、山药。2002年国家_发文规定了87种既是食品又是药品的药材名单，例如山药、山楂、姜、枸杞子、、枣、昆布（海带）木瓜、黑芝麻、蒲公英、蜂蜜、花椒、紫苏叶、金银花等。2014年又新增了芫荽（香菜）、玫瑰花等15种，为食疗药物的选择提供了一定依据由此可见，部分中药（至少包含大部分药食两用药材）在妊娠期正常服用的安全性程度较高，也可以选择性地用于一些疾病轻症的治疗。
拟定用药原则：遵循“有故无殒，“衰其大半而止”的用药理论 “有故无殒”理论始见于《素问・六元正纪大论》，原文为“黄帝问曰：妇人重身，毒之何如？岐伯曰：有故无殒，亦无殒也。帝曰：愿闻其故何谓也？岐伯曰：大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死”。 这种治疗理念的核心思想至少包括：①“有故”指不应在“无故”时用药，即核实治疗用药的必要性，关注辨证论治和无指征滥用补益药清热药活血药和毒烈饮片的情况。对于妊娠期人群，不仅要关注母体的病证类型，还要关注病证的程度和治疗时机，区分轻症和重症用药，区分早期和晚期用药。②“衰其大半而止”指强调用法用量的适度性，药物的药力达到祛除大半病邪即可，不可过度。因为中药的性效表达会随着用量的增加而增强，但其安全性风险也在累积。目前尚缺少针对妊娠期妇女使用中药的剂量参考范围或剂量阈值的准确数据界定，应逐步积累并形成规范化表达。③文献也记载了很多妊娠禁忌药用于妊娠期疾病治疗的方剂。对于这种情况，由于药材基源炮制、患者机体状态和现代人文法律等若干复杂因素的存在，应在有丰富临床经验医师的指导下，选择性地谨慎用药。例如《金匮要略》“妊娠病篇”8首经方用到妊娠禁用药或慎用药，包括附子汤证之用附子、干姜人参半夏丸证之用半夏、当归芍药散证之用川芎等。
拟定用药原则：关注生殖毒理、循证药学等现代研究，警惕未知风险 不可否认，传统妊娠禁忌理论的形式和内容有一定局限性，不能满足临床对于中药妊娠期选药用药的需要。所以，从更为规范和全面的角度，关注中药妊娠期安全合理用药的现代科学（药理学、生殖毒理、循证药学等）研究也很必需，包括阐明传统妊娠禁忌药的现代科学实质，开展中药致畸、致突变、致死胎等生殖毒性研究，从循证医学角度分析妊娠期使用中药的安全性和有效性等。例如，有研究收集了3338篇中药治疗妊娠期妇女各类疾病的临床文献，其中包括针对妊娠早期流产、不孕不育、免疫障碍、高血压、糖尿病等病证的正面治疗临床试验文献近3000篇，但是超过90%的研究未纳入安全性指标。该研究得出结论，中药对于妊娠期母亲和胎儿的潜在不良作用未知，但“并非没有风险”。另一些文献也表明，虽然动物实验显示出妊娠期使用中药导致的不良妊娠结局似乎比较常见，但也是由于临床试验数据不足，“安全性或危险性的结论仍然不能确定”。同时，对于未知风险的警惕不仅来自循证药学的结论，一些发表在非学术性或学术性期刊上的药害事件报道也足以振聋发聩。例如，妊娠期妇女服用中药“保胎、转胎”但却导致流产或先天性心脏病患儿，因便秘服用芒硝和润肠片导致流产等。
3妊娠期使用中药的安全性分级
在以上理论准备基础上，笔者尝试进行妊娠期用药的安全性分级，划分药物安全性等级并拟定合理用药原则（表1），为妊娠期合理使用中药提供参考。
药物安全性分级 ①禁用药物。经规范化实验证实药物或其中某一类化学成分具有较显著的致畸、致突变或致死胎作用，或是古今公认的毒性饮片。此类药物使用后直接会对胎儿甚至母体的健康发育造成不可逆转的不良影响，故不论证型如何，此类药物应禁用。但是，可以作为孕妇生命危险的抢救用药使用，且应在使用后中止妊娠。②忌用药物具有明显“堕胎”致流产作用的药物，但却可能并不具有致畸、致突变的毒性，例如大部分药性强烈的活血化瘀类药物，以及历代作为中止妊娠的其他药物。此类药物使用后最明显的作用即是致流产，较少有其他方面的不良影响。③慎用药物。此类药物不具有禁用药那种强烈的毒性或明显的致畸作用，也不具有忌用药那种强烈的致流产作用，但却具有传统意义上的活血化瘀、破气消滞、清热泻下、辛温走窜等功效，可能影响胎儿的正常发育，故需在病情允许的情况下对证谨慎使用。④药食两用药物。此类药物安全性较高，生活中常作为食材或调味料，例如粳米、大葱、生姜、紫苏等，平时即可适当服用，在出现感冒、便秘等轻度不适时可作为首选。⑤“灰色地带”药物。此类药物处于禁用慎用药物与药食同源药物之间，既不是药食同源药材，也没有证据证明其生殖毒性或致流产作用，需要根据新的临床认识或实验证据不断定位，例如多数补益中药等。
同时，这种安全性也可以根据不同孕周、不同年龄、不同炮制、不同剂型等条件进一步细化。例如，某些药物在妊娠前3个月属于禁用而在中晚期属于慎用，某些药物的口服剂型属于慎用而静脉注射剂型则属于忌用，某些药物入汤剂属于慎用而制成中成药则属于可用范围等。
合理用药基本原则 ①辨证用药 妊娠期使用中药时，一定要依据辨证论治体系诊断和用药，避免盲目用药或尝试用药，杜绝自行用药。另外，孕妇保健品种类也很多，参差不齐，选用应极为谨慎。②减少药物暴露。一般原则是，能不用药就不用药，能少用药就少用药，能单药治疗就不配伍治疗，尽量避免在妊娠早期用药。密切关注药物的用法用量和疗程，注意及时停药。中药复方汤剂要严格遵照医嘱煎煮、保存和使用。③保证药物质量。一定要在正规药品销售门店或医疗机构购买药品，避免使用不明来源的药物。众所周知，中药饮片、中成药的掺假掺伪问题已十分严峻，在妊娠期这样的特殊生理阶段，应增加对于药品质量的额外关注④向医师和药师咨询。在使用任何中药之前，均应向中医师或中药师咨询，避免自行用药。北京市医管局下属医疗机构已经全面实现门诊用药咨询中心的运营，咨询方式包括面对面、电话、网络等，提供了诸多便捷方式。⑤密切监测胎儿情况。无论是否使用药物，妊娠期妇女出现不适时，均应密切监测胎儿情况，例如胎心监测、宫压监测等，避免因为疾病或药物影响胎儿的正常生长发育。⑥中西药物应全面考量。前已述及，很多西药在妊娠期使用的安全性和危险性是明确的，选用策略是已知的，在特定病证治疗阶段，可以优先选用安全性较高的西药治疗。即在妊娠期用药时，应全面考量中西药物的安全性。
毕业论文合理用药摘要 第4篇
关键词:工程教育专业认证;制药工程;实践教学
随着我国经济的快速发展和工业国际化的趋势，为提高高等学校工程教育质量，过去的十年里，工程教育专业认证在我国已经引起了各高校的广泛重视。我国工程教育专业认证始于1992年，开始进行建筑学、土木工程等6个工科专业评估，同时探索工程教育专业认证工作［1，2］。2006年我国成为“华盛顿协议”签约国，正式开始工程教育专业认证工作，2016年的国际工程联盟大会上，我国成为《华盛顿协议》正式会员，工程教育认证同时在我国全面开展［3］。全国高校制药工程专业的工程教育认证开始于2012年，华东理工大学和合肥工业大学的制药工程专业通过了工程教育专业认证，到2016年已有12所高校的制药工程专业通过了工程教育专业认证。工程教育专业认证的核心内涵就是建构“以学生为中心，产出导向”的人才培养体系，并突出过程的持续改进。
制药工程专业是一门涉及药学、化学、生物学、工程学和管理学的交叉学科，涵盖了中药制药、化学制药、生物制药和药物制剂与工程等内容。旨在培养从事产品设计、生产、营销、维护和工程项目施工、管理、运行和服务等工作的高级应用型专门人才［4］。制药工程的专业特点是实践性强、专业性强，其中实践教学是制药工程专业教学的重要内容，对于培养学生的实际操作能力、创新思维、对理论知识的理解和分析解决复杂工程问题的能力起着非常重要的作用［5，6］。本文将结合传统实践教学过程中出现的问题及工程教育专业认证背景下的要求，探讨制药工程专业实践教学环节的改革。
一、改革实验课程体系，培养系统性思维和创新思维
制药工程专业实践教学环节主要包括专业实验、课程设计、认识实习、毕业实习和毕业设计(论文)等。专业实验的课程设置中，内容涵盖药物合成、中药提取、药理学、制药设备、化学与仪器或设备的分析以及工程基础实验等。首先，实验内容均为认知性和验证性实验，大部分实验都是按照实验教材进行重复性实验，并且由教师逐个步骤进行指导，学生得到的数据与结果基本相同，出现的问题也大同小异，不利于培养学生的创新思维和探索精神。其次，课程内容相对独立，每门课程根据课程情况设置实验内容，各学科之间关联性小，不利于学生系统知识的培养，不能够使学生充分认识制药过程的复杂性、完整性和综合性［7，8］。最后，实验教学过程中，对工程教育认证的毕业要求中设计、开发解决方案的安全和环境因素未列入教学内容中。基于以上问题，实验教学改革中应设计药学综合性实验，内容涉及化学药物(同一品种)的合成或中药的提取纯化、工艺设计、质量控制、药理学实验、药物制剂及制药设备或仪器实验，使学生巩固药学理论知识，培养学生系统性和知识结构体系的完整性。设计创新性实验，学生以小组为单位进行题目的自选或根据教师成熟的科研结果，从查阅文献、实验方案的设计、操作实验、分析结果和结论、提出问题并加以讨论，培养学生独立思考能力和创新思维，符合工程教育专业认证中分析和解决复杂工程问题的培养目标。除在理论课程体系中加入《制药安全工程概论》等课程外，实验课程教师要在课程的教学设计中加入实验安全教育和三废处理方法等内容，培养学生在学习工作中的安全和环保意识，同时也符合毕业要求中具有良好的环境保护和职业安全意识。
二、建立完善稳定的生产实习基地，提升学生的实践能力
在制药工程专业人才的培养过程中，生产实习是培养学生理论联系实际的重要部分，能够加强学生独立工作能力［9］。生产实习主要以参观、认识和参与生产的形式为主，由于学生人数多、生产周期、工厂检修和安全卫生等问题，存在实习单位落实难、学生动手机会少、参观走马观花及学生理论知识不扎实等现象，学生在生产实习期间对所学知识的实际应用和对制药过程的整体、全面的了解受到限制［10］。因此，学校应加强校企合作的人才培养模式，积极建设完整稳定的校外实习基地，同时随着计算机在药物领域的广泛应用，建设校内仿真实习基地对学生实践能力的培养也具有非常重要的作用，通过仿真操作使学生对制药过程的生产原理、生产工艺、操作规程以及安全和环保问题有充分的认识和理解。在生产实习之前，由指导教师和企业技术人员对制药过程中的生产工艺流程、工程学基础知识、设备原理及结构、主要工艺参数、企业概况、产品工艺规程及安全环保问题进行讲解，并提出一些问题。做好学生生产实习前的准备工作，使学生在实习过程中有条理有目的的学习。
三、改革教学模式，深化课程设计教学改革
制药工程专业课程设计是本专业综合性和实践性较强的教学环节，是学生运用综合理论知识分析和解决实际工程问题能力的一次全面考核。通过课程设计，使学生掌握工程设计的基本程序、原则和方法，熟悉查阅技术资料、国家技术规范、正确运用公式和数据，并运用简洁的文字、图形和工程语言正确表达设计思想和结果。同时也是为毕业设计打下良好的基础。以往的教学存在以下一些缺点:(1)题目设定上不能发挥每位学生的学习积极性和创新能力。教师给定的题目往往大同小异，并且可能与毕业设计或今后的工作关系不大，同组学生的设计内容基本相同。(2)课程设计过程中学生理论知识的正确运用不能得到保证，设计过程中存在一些共性问题也不善于与指导教师沟通。设计过程中，还有部分理论课程没有进行，学生对这部分知识还不能够完全掌握和正确运用，也是导致一些设计不合理的根本原因。(3)教学时间不利于保证学生课程设计的全覆盖，课程设计的时间固定为2周，且大部分与考研时间冲突，因此，导致考研的同学基本上不参与，同组同学做了大部分工作。鉴于以上存在的问题，根据培养目标的要求，需要探索课程设计教学模式的改革。首先，运用导入式或启发式教学，在课程设计开始前，由相关专业的理论课教师对课程设计中涉及的工艺流程、工艺计算、设备或仪器以及制药环境保护和安全等问题进行重点讲解，使学生充分理解设计过程中所涉及的工程学问题。其次，在每学期开学提前进行课程设计分组，在理论教学进行过程中，教师和学生可以共同讨论设计题目的选择，学生可以尽早查阅文献和数据，开始进行设计的准备工作，同时，在设计过程中，每周固定设置讨论教学环节，由指导教师与学生、学生各组间的讨论组成，调动学生学习积极性，发挥学生的主观能动性，培养学生的创新思维。最后，对考研学生，可以进行开放性课程设计模式，利用考研完成后进行课程设计，提高这部分学生的课程设计质量。
四、提升教师工程实践能力，保证毕业设计(论文)质量
制药工程学作为一门多学科交叉的新兴学科，制药工程专业的毕业设计(论文)是培养学生科研能力、工程实践能力和创新思维最重要的教学环节［11，12］。目前，由于教师的科研评价体系和师资结构等问题，大部分教师的毕业环节选题以科研项目为主，具有工程实践经验的指导教师数量较少，导致制药工程专业毕业设计(论文)工程设计的比例较低，质量也不高。因此，要加强师资队伍的建设，对师资队伍的结构进行优化，并且在现有师资队伍结构的基础上，可以加大对教师工程学理论知识的培训，同时聘请企业工程师与校内指导教师组成毕业教学环节的“双导师”，共同指导学生完成毕业设计(论文)，保证毕业设计(论文)的质量。根据学生的就业方向，建议各指导教师进行导向性毕业设计(论文)的选题。对于一些具有考研意向的学生，指导教师可以选择以科研项目为主的毕业论文或设计，尽早进入实验室进行系统的科研能力培养，从文献检索、文献总结和实验方案的设计、实施、总结以及论文的撰写进行系统培养。对于准备进入生产岗位的学生，可以选择和工厂相关的品种进行毕业论文或设计，使学生更好的了解自己的岗位特点，工厂的工艺流程和操作规程等内容。以上毕业设计(论文)教学环节的改革符合工程教育专业认证的成果导向的核心理念。
五、结语
工程教育专业认证背景下，高等学校工程教育需转变人才培养的思路，坚持以“学生为中心、产出导向、持续改进”的核心理念为指导，切实提升工程人才培养的质量。实践教学对于培养学生的实际操作能力、创新思维、对理论知识的理解和分析解决复杂工程问题的能力具有非常重要的作用。结合社会及用人单位的人才培养需求，制药工程专业的实践教学应深化对实践教学课程体系的改革，建立完善实践教学平台，优化实践教学资源和师资队伍。从而使实践教学符合工程教育专业认证的要求，同时也有利于培养符合社会需求的制药工程人才。
参考文献:
［1］朱静．工程教育专业认证背景下大学生培养的实践路径———以制药工程专业为例［J］．河北工程大学学报:社会科学版，2016，33(2):96-98．
［2］谢小银，刘冠辰，陈丽，等．工程教育认证背景下化学工程专业实践环节建设的几点感悟［J］．吉林化工学院学报，2017，34(6):41-43．
［3］王世盛，高志刚，郭修晗，等．工程教育认证背景下的制药工程专业生产实习［J］．化工高等教育，2017，34(4):81-84．
［4］刘慧，张珩，祝宏，等．制药工程专业多层次实践教学体系的初建［J］．药学教育，2015，31(01):75-77．
［5］颜雪明，肖新荣，谭倪．制药工程专业实践教学改革的几点思考［J］．化工高等教育，2013，30(1):45-48．
［6］冯修猛，王俊林，刘春凤，等．制药工程专业实践教学的改革与探索［J］．实验室研究与探索，2010，29(7):295-297．
［7］钟方丽，陈帅，薛健飞，等．地方工科院校药学类专业实验教学的改革［J］．吉林化工学院学报，2016，33(12):30-33．
［8］王德利，汤海峰，刘永红，等．高校药学专业实验教学改革的研究与实践［J］．实验技术与管理，2013，30(10):15-17．
［9］叶云，钟英英，廖兰，等．制药工程专业实践教学环节改革的探讨［J］．广州化工，2016，44(1):206-207．
［10］薛健飞，张扬，周鸿立，等．生物制药专业生产实习的探索与实践［J］．吉林化工学院学报，2016，33(8):70-73．
［11］杨华，王亚晶，王坚毅，等．制药工程专业实践教学体系改革研究［J］．药学教育，2016，32(3):64-67．
毕业论文合理用药摘要 第5篇
[关键词]用药安全；说明书；不良事件
随着社会生活水平的提升，人们对健康也越来越重视。同时随着法律意识、健康意识越来越强烈，人们对药品使用的安全性、有效性以及合理性也更加关注。但是是药三分毒，因此人们在用药的同时必须要高度重视用药安全，一方面我们可以从药品说明书中深入了解到该药物需要注意的问题；另外也可以通过网络、电视报道等途径来了解药物的机理和使用方法。目前，我国药品安全监管部门对用药安全做了严格的控制，并且从药品上市之前就对药物的质量、批号进行审批，并对用药不良反应进行了检测与再次评估，但即便如此，在目前仍然存在严重的用药安全问题，这也为药品说明书、用药安全分析工作的更近一步开展奠定了基础。
一、药品说明书与用药安全概述
通常都无需医生处方即可自行购买，这种自行购买的药品通常都称之为非处方药，是一类直接被患者自行服用的药物。这类药品在目前主要包含一些常见病诊治药物，如感冒、咳嗽、消化不良以及发热等要治疗药物。但为了更好的保证人民用药安全和患者健康，我国有关单位对非处方药的包以及使用方法做了明确的警示语，对药物的使用时间、用法和用量、疗程、适应症以及不良反应都做出了明确的强调，这一强调内容也就是我们常说的药品说明书。
对于药物使用而言，需要根据病情正确、科学的选择药物的种类、剂量和服用时间，根据药物症状适当的增减药物剂量，且要根据医嘱、说明书按时服药，对那些过期的药物要及时的清理且不可胡乱用药或者变更药量，更不能滥用各种抗生素。用药安全便是在药品选择的时候严格按照医嘱使用，对于非处方药则按照说明书服用。
在用药方面，我们要特别注意下面几个方面。首先对于用药时间进行合理判断，比如某种药物说明书上标识的到期时间为某年7月，那么等到7月份的时候这种药物已经过期失效了。一般药物在使用的时候必须要在有效期的前一个月使用完，如果到7月仍然还有残余，那么对这些药物要及时的处理掉，严禁再次服用。
其次，不少患者为了早点康复而胡乱加大药量，认为这种做法能够让病情更快的好转。岂不知是药三分毒，每种药物都存在一定的副作用，并不是药吃得越多病就好的越快，同时有可能会引发其他的一些不良反应和副作用。因此在用药的时候一定要严格按照药物说明书进行。
最后，错误的认为药品价格越高，药效就越好。殊不知药物的疗效并不是以价格来衡量的，对症下药是我国自古以来就追求的用药目标，因此滥用药并不是有效果的，真正的用好药品、提高药物疗效还需要从安全高效、价格低廉以及使用方便三个方面去分析。
二、结合某医院药品不良事件分析药品说明书与用药安全
目的：通过药品不良事件来阐述药品说明书与用药安全之间的关系。方法：收集某院2012年l月1日～2013年2月28日药品不良反应报告134例，加以分析。结果：发现因未遵循药品说明书用药而导致的药物不良事件23例。结论：医生、药师应把熟悉药品说明书做为自己执业的必修课。
1资料来源与方法
资料来源于某院门诊西药房2012年1月1日一2013年2月28日收集到的药品不良反应报告134例。采用回顾性研究方法，依据原始处方，针对患者性别、年龄、引发药品不良反应的药品种类、给药途径、临床表现等，从中发现可防范的药品不良事件23例（指因超剂量、配伍禁忌、药物滥用等人为因素造成的药害事件）。23例药害事件中，男性7例，女性16例。患者年龄最大者85岁，年龄最小者22岁。平均年龄岁。在药物使用中所有药物均为注射剂。
2、结果
用药临床表现
具体的用药临床表现如下表1所示：
用药方法与说明书不符比例
用药方法与说明书不符的比例如表2所示：
3、讨论
在所报告的药害事件中，注射剂的发生率很高。原因之一，注射剂已成为当今医生临床治疗中最重要、最常用的剂型，尤其在重症及抢救时；原因之二，注射剂直接进入人体的血液循环，易对血管壁产生刺激及损害；原因之三，很多患者自己要求输液，认为不输液就治不好病。有人报道，93例药品不良反应中，注射剂占。在所有药品不良事件中，由抗菌药物引起的有巧例（），占第一位。抗菌药物的滥用已发展成为一个影响民众健康和用药安全的社会问题，是严重药品不良反应频发的根本原因：对抗菌药物缺乏知识缺乏全面了解，进一步导致了药害事件的发生。超剂量、溶媒选择不当也导致了药害事件的发生。一名51岁女性患者，因患高血压病、脑梗死来神经科就诊。医生处方为：0.%9NS25omL、葛根素注射液，静脉滴注，1次/日。用药20mni后，患者恶心、呕吐，继而腹泻。停药后，症状逐渐消失。药品说明书规定：每次～，加入GS500mL中滴注，1次/日。无视药品说明书，使患者承受了痛苦。
药害事件的发生，既有药品不良反应的原因，也有药品不良事件的原因。由于药物本身的药品标准和管理法规允许存在的特殊“缺陷”和患者本身的个体差异，所导致的药品不良反应是无法避免的；但是由于医师忽视药品说明书提及的相关注意事项及窗口药师对药品说明书不熟悉所致的药品不良事件是可以避免的。
三、结束语
总之，药品作为一种特殊的商调函，它关系着人们身体健康和生命安全。尤其是在社会经济飞速发展的新时期，人们安全意识不断提高的同时对用药安全也越来越重视，同时目前不断发生的药品不良反应事件也给人们敲响了安全警钟。基于此，患者在用药之中必须要提前深入了解说明书中需要注意的事项及用药时间、药量等方面，要做到慎重、合理的选择用药，而不要以厂家的宣传彩页为用药依据。
参考文献
[1] 吴洪革.加强药品说明书的管理刻不容缓[A].山东省医学伦理学学会第一次学术年会论文集[C].2000.
毕业论文合理用药摘要 第6篇
【关键词】 中药;安全性问题;分析
从“马兜铃酸事件”到“云南白药中毒致死事件”，再到频频报道的数量急剧增多的中药注射剂不良反应的报道，一向被认为安全、有效的中药其安全性引起国内外医药界的广泛关注。
本文中，笔者对中药使用中的安全性问题作以分析，希冀为临床合理用药提供参考。
1 存在中药无毒或毒性小的偏见
有些人误认为“中药有病治病，无病健身”，不严格控制剂量，甚至盲目加大用量，长期服用，导致中毒。医生或患者在选择中药时，要根据个体差异，控制好剂量，明确注意事项，充分认识“是药三分毒”，避免长期随意或超量服用及滥用中药，尤其是补益类药物。白宇明等［1］报道了以中老年女性为主，长期服用冠心苏合丸(22个月至10年不等)导致肾功能损害甚至肾衰。并分析报道，冠心苏合丸的药物组成含青木香，其主要成分马兜铃酸具有肾毒性，是导致肾功能损害甚至衰竭的主要原因。同时报道老年人由于身体各器官机能下降服用血栓心脉宁(药物组成中所含麝香、蟾酥、水蛭均具有消化系统毒性反应)出现严重的消化道反应。近些年来，牛黄解毒片不良反应发生有上升趋势，引起了专家学者的注意，据专家分析，雄黄可能是引起牛黄解毒片(丸)安全性问题的主要原因，老百姓在服用此药时往往自作主张，随意增加药量，延长用药时间。
2 有效成分不清楚，重复用药
罗敏［2］报道了口服中成药与中药注射剂是医院内科不合理用药医嘱中比例最大的一类，其中含有相同成分的口服中成药与中药注射剂同时使用(如复方丹参滴丸与丹参川芎嗪注射液等)，由于药物剂量过大和合并过多用药，均可加重肝脏代谢和肾脏排泄的负担，其潜在的危害都大大提高。
3 中药注射剂临床使用不当
吴嘉瑞等［3］认为，中医治病讲究辨证论治与辨病施治相结合，采用现代制剂方法研制的中药注射剂仍保留了传统中药的特点，而西医师往往只强调辨病施治，忽略或抛弃辨证论治，如清开灵等清热解毒类中药注射液具有阴寒药性，用于表证有遏制阳气之弊，无论表热、表寒、或表里同病等表证患者，都不易使用，否则违背中医辨证原则的用药会增加不安全情况发生的几率。
郭健等［4］报道，中药注射剂是我国独创的现代化中药新剂型，改变了传统中药给药途径，化学成分复杂，有效成分不稳定，制剂工艺不成熟，添加剂、杂质均能成为过敏物质而导致机体过敏。扈福等［5］认为，由于目前中药注射剂多为复方制剂，成分较为复杂，其中未知成分占有相当比例，很多中药注射剂的有效成分尚不明确，故临床用药过程中应注意联合用药是否有配伍禁忌。
郭健提出，医师合理使用中药，特别是中药注射剂，避免与其他药物(溶媒除外)配伍使用，选用恰当的溶媒，配药操作规范，同时注意使用剂量与滴注速度，不宜在同一容器中与其他药物混用，禁止多品种中药注射剂同瓶输注。
4 中西药配伍不合理
毒性相加
如地榆、五倍子等含鞣质具肝毒性的中药与具肝毒性的医药利福平、异烟肼等合并用药，可引起药物性肝炎。
化学反应
如含砷的中药雄黄、信石等及其制剂(牛黄解毒丸、六神丸)，与硝酸盐、硫酸盐同服，在体内能氧化砷为三氧化二砷，引起砷中毒。
毒副作用增强
麻黄、石膏等能兴奋心肌加快心率，增强心脏对强心苷类药物的敏感性，从而增加对心脏的毒性。具有糖皮质激素样成分的鹿茸、甘草与水杨酸衍生物如阿司匹林等合用，加重水杨酸类刺激胃黏膜的不良反应，诱发消化道溃疡。
中药安全性问题不仅影响患者的生命安全，更为我国大力发展传统中医药医学设置了障碍，为使国药继续焕发生命力，医护人员应提高安全意识，恪守合理用药原则，使中药真正安全、有效。
参 考 文 献
［1］ 白宇明，郝近大.治疗心血管疾病常用中成药的不良反应及药源性疾病分析.中国药房，2009,20(36):28692870.
［2］ 罗敏.不合理用药分级标准在临床药学工作中的应用.中国药房，2010,21(2):183185.
［3］ 吴嘉瑞，张冰，常章富.中药注射剂安全性问题概述.全国执业药师继续教育教材，北京：中国中医药出版社，2009：258.
